【盘点】2017年9年初11日刊BMJ研究精选

【1】人工心脏十二指肠病病侵袭连续性口腔移植手术减低链球菌病毒高风险doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3776近日研究者管理人员实地了人工心脏十二指肠病病侵袭连续性口腔移植手术与链球菌病毒高风险中间联系。共138876名刚出生人工十二指肠病病进行研究者，共计随访285034病病年，其中49.9%的病病将近进行了1次口腔外科内科医生，在396615次口腔外科内科医生中，26.0%是即可要抗生素预防的侵入样式移植手术。中位随访1.7年发现，267人暴发口腔链球菌引起的病毒连续性心血管壁炎(病毒率为93.7每100000病病年，95% CI 82.4-104.9)。侵入样式口腔外科内科医生术后3个月心血管壁炎病毒高风险为1.25，未经抗生素预防的病毒高风险为1.57。交叉分析发现，病唯期内侵入连续性牙科移植手术较对照期，病毒高风险显著上升(5.1% v 3.2%； OR，1.66， 95% CI，1.05 -2.63； P=0.03)。【2】排卵服用阿司匹林减低的族癫痫高风险doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3668近日研究者管理人员实地了排卵服用阿司匹林物与的族癫痫高风险中间的联系。比利时1998-2012在此期间生于的905383名成年人进行，根据女儿排卵阿司匹林服用可能分层，未病病，中止病病，尽力病病以及孕后病病，采用Cox回归模型估计癫痫危险。共计暴发了32400唯儿童癫痫，各一组15岁的累积发病如下：未病病一组，8.0%；中止病病一组，11.5%；尽力病病一组，13.6%以及孕后病病一组，14.5%。与服用一组相对，年中服用阿司匹林的孕妇其的族病精神病危险减低1.27。【3】FDA短时间批文程序中随之而来用药上市后安全和标签改成剧烈doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3837近日研究者管理人员实地了FDA用药短时间批文捷径与用药安全和标签改成中间的联系。研究者实地了1997-2016在此期间FDA之外资料，共382个本品进行研究者，其中135个(35%)为市中心区获批用药。研究者期间共暴发了1710次安全和之外的标签修改，短时间批文用药的标签改成频率为0.94次每年，短时间程序中用药改成频率为0.68次每年(rr，1.38， 95% CI 1.25-1.52)。研究者发现短时间批文用药的黑框警告和禁忌症的变化频率减低48%，其中5%的改成因素是为了减缓病病的用药后高风险。【4】NICE胎盘血管壁异位症高血压及化疗简介doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3935胎盘血管壁异位症是最相似的妇科高血压之一，左右有10%的育龄妇女病有胎盘血管壁异位症，是英国第二相似的妇科高血压。胎盘血管壁异位症通过激素介导，与月经有关，其确切高血压尚不清楚，但普遍认为，胎盘血管壁蛋白在月经来潮后具备龟头内着床和发育的并能。胎盘血管壁异位症引起龟头长时间疼痛，痛经和分娩，其高血压困难，许多病病经常多年也只能得到住院。小规模的观察连续性研究者表明，该高血压的住院经常到延时4-10年，致使影响病病生活质量并随之而来高血压加重，不仅限于刚出**连续性，许多青春期女孩也受到该高血压高血压延时的困扰。近日NICE更新了胎盘血管壁异位症高血压新标准和化疗新标准，关于胎盘血管壁异位症临床内科医生和病病即可要知道以下几点：1、胎盘血管壁异位症很难高血压，研究者显示其住院经常延时4-10年，随之而来病病生活质量下降和高血压的方面；2、短时间检查和龟头超声只能剔除胎盘血管壁异位症；3、胎盘血管壁异位症的激素化疗诱发月经和减轻疼痛，虽然可不可忽视避孕作用，但服用后对生育鲜有影响。4、若妇女有致使的、年中的或复发的胎盘血管壁异位症状，龟头体征或初始化疗不科学、不耐受或禁忌，即可进行妇科咨询；5、胎盘血管壁异位症是一种长时间的高血压，造成致使的生物体、连续性、心理和社会影响。