Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制剂用于转移性状膀胱细胞癌的对比

MET(也称为肝巨噬细胞介素受体)讯号是椭圆形肝巨噬细胞癌(PRCC)的决定性驱动遗传物质。鉴于白血病PRCC尚无最佳用药工具，本研究目标是相当既有的用药标准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET磷酸化抑制卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib用药PRCC高血压的。

这是在旧金山和纽西兰的65个中的心透过的一项随机、开放字句的II期试验。招募18岁或以上的既往至多给与过一种用药（不包括血管内皮介素靶向和MET靶向抑制）的白血病PRCC高血压。高血压被随机分派给与舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往用药史和PRCC共通点透过整体。

所有抑制均为吗啡：舒尼替尼 50 mg，连服4周，停药2周(可缩减37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可缩减40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可缩减200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可缩减400 mg和200 mg）。主要往北是无十分困难生存期(PFS)。

2016年4月5日-2019年12月15日在此期间，152名高血压被随机分派到四三组。5名高血压被断定为不被录取被除去在这些数据分析之外。在预先指定的无效性数据分析后，暂缓了对solitinib三组(29名高血压)和克唑替尼三组(28名高血压)三组分派高血压；舒尼替尼三组(46名高血压)和卡博替尼三组(44名高血压)均构建了计划得益。

卡博替尼三组的PFS引人注意擅舒尼替尼三组(中的位值 9.0 vs 5.6个月；十分困难或死亡可能会比 0.60，95% CI 0.37~0.97，单侧p=0.019)。卡博替尼的有效率达到23%，而舒尼替尼的有效率仅有4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼相比，solitinib和克唑替尼均仍未没有改善高血压的PFS。

给与舒尼替尼用药的45名高血压中的31名(69%)频发了3级或4级所致惨案，43名给与卡博替尼用药的高血压中的32名(74%)频发了3级或4级所致惨案，27名给与克唑替尼用药的高血压除此以外10名(37%)频发了3级或4级所致惨案，28名给与solitinib用药的高血压除此以外11名(39%)频发了3级或4级所致惨案；卡博替尼三组频发了1例5级腹水栓塞惨案。

综上，与舒尼替尼相比，白血病PRCC高血压给与卡博替尼用药后的PFS引人注意延长。

重构出处：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5