中年女性的难言之隐——盆腔脏器脱垂！

外阴脱垂（POP）是指由于盆底支持组织起来瑕疵或经年累月而引发外阴生殖器官下降或移位随之而来的生殖器官位置及功能性异常，主要包括内膜脱垂、以前内层膨出和后内层膨出、穹隆脱垂等，同时可伴有膀胱、鼻腔、和小肠膨出，是居多男人的常见疾病。病征往往以脱出肿物、漏尿、尿失禁就诊，严重的有排尿困难，尿频、大便困难等等，椿接影响居多男人的生活习惯数量级，造成心理负债累累。

全因我院外科诊治了1例后内层膨出病征，成功帮其摆脱困扰几十年的难言之隐。

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病征68岁，自觉后内层有一肿物大约乒乓球个数脱出于口外20余年，并伴大便困难，需借助于口服协助大便，分泌物有异味，椿接影响日常生活习惯。

从病征病因了解到，病征分娩2次，均为难产，之后再次出现上述患者。曾在多家医院就诊，都以炎症来治疗，有的建议切除内膜，一次偶然期望病征来到我院外科就诊。门诊医生杨晓红主任了解病征的基本情况后，查体发现病征阴蒂呈陈旧性裂伤，后内层膨出于口三处，大约40x50mm，腹诊可触及鼻腔以前凸，位于后内层膨出三处，有一外环贫弱瑕疵大约40x40mm。外科诊断：后内层脱垂II期（POP-Q分期）；鼻腔以前凸。

健全相关检查，于次日全麻下为病征行后内层修补术。术中取后内层正中椿切口先用后内层大约7cm，钝性分离侧内层组织起来，暴露膨出部位，距穹隆2cm三处、大约50x40x45mm个数，内层薄2mm，鼻腔指诊结果显示膨出组织起来为鼻腔，可触及椿径大约40mm鼻腔以前筋膜及腹提肌外环缺损，诊断鼻腔以前凸：属于后内层鼻腔疝膨出；海空经阴蒂消除疝囊袋、缝关闭缺损区域、加强缝两侧腹提肌及鼻腔以前筋膜组织起来，并行后内层修补术。治疗如愿以偿，术后病征恢复原短时间，大便顺畅，无明显不适，满意入院。

北亚外科温馨上会

脱垂应中期干预中期治疗，由于妊娠和分娩的细菌感染是其最主要的病症，建议男人朋友在产后42天开展盆底功能性以前列腺癌，并在中期开展盆底肌训练和生物反馈明为磁电兴奋治疗；在再次出现外科患者时及早就医，区域性治疗，减少外阴生殖器官脱垂的发生。一旦发生脱垂达到II期以上，生活习惯数量级明显降低，需治疗治疗；而且术后避免负重，仍需继续盆底肌磨练。

供稿 〡 外科 马双静