很多人有腿绞臀痛的问题，这可能不是椎间盘的问题

与世隔绝中我们总听到关于“疼”的一些问题

腰疼、下背疼、屁股疼

有时还于其随脚踝兜

这些副作用大体都体现在年轻人身上

偏爱是久坐一族

第一重排是怀疑腰肌、腰间盘不好了

本来还有个漏网之鱼

它就是芝状肌

“芝状肌”在哪

芝状肌起于第2、3、4骶椎末尾，经肋骨大下端入颊部，止于骨盆大粗隆，形状近似于“芝”，故起名叫“芝状肌”。

芝状肌穿过肋骨大下端时，将该下端分隔为上、下两下端，称肋骨上下端和肋骨下下端。上下端有颊上神经系统及颊上动、微血管通过；下下端有肋骨神经系统、神经系统、颊下神经系统、股后皮神经系统、颊下动、微血管等通过。

截图来源：《基础性流行病学按摩疗法：动物学与治疗学的结合(第3版)》

什么是“芝状肌综合逆”

芝状肌综合逆是由于芝状肌粘液、黄疸、高血压、肥细以及解剖变异激发或灌入迫肋骨神经系统，造成了以一侧、双侧颊部酸胀、呼吸瓶颈，于其大脚踝后侧或小脚踝后侧面辐射线性呼吸瓶颈，甚至活动受限等辅以的流行病学综合逆。

芝状肌综合逆也是造成了急慢性肋骨神经系统疼的罕见疾病之一。

罕见形成原因

（1）芝状肌与肋骨神经系统解剖方位持续性，肋骨神经系统从芝状肌中间穿借助于；

（2）芝状肌紧绷灌入迫到肋骨神经系统；

（3）芝状肌损害；大部分患儿都有外伤简史，如闪、扭、穿越、坐下、肩扛把手下蹲、沙包行走及受凉等。

主要副作用表现

患儿坐姿超过 15 ~ 20 min 后呼吸瓶颈加重。许多患儿表现为芝状肌的呼吸瓶颈，偏爱是肌肉在骶骨附着点和骨盆大转子的下方，这显然是突然或逐渐确诊，与芝状肌高血压或肋骨神经系统受灌入迫有关。

患儿显然还会表现借助于行走瓶颈及同侧小脚踝内旋时借助于现呼吸瓶颈，如发生在盘脚踝坐着或步行时，单脚、柔道所致呼吸瓶颈加重，通过牵引可以不同往往加重。查体在芝状肌的解剖部位可以触到梭形、酱汁状的块状物；lasegue 逆阳性。

安全检查方法有

触诊

只有生理性亢进的时候可触动；

急性损害触诊时颊部肌紧绷或高血压，局部肿张；

慢性期表现为多态性，或有轻度弥漫肿胀，芝状肌投影区可有微小有旧灌入疼，呼吸瓶颈可辐射线至下肢或会，局部有时还会触动弥慢性钝细或疼性条索。

行直肠安全检查或安全检查，可推断出芝状肌紧绷或变粗、变硬。向骨盆顶加灌入，可造成了典型的灌入疼。

直脚踝抬高试验

60度以内推断出呼吸瓶颈为阳性，超过60度后，呼吸瓶颈反而消除。因为损害的芝状肌被稍微而处于紧绷状态，加强了与肋骨神经系统的生理关系，所以呼吸瓶颈微小；抬高超过60度以后，损害的芝状肌不如此一来被此后稍微，所以呼吸瓶颈反而消除。

芝状肌紧绷试验

患儿仰卧位于安全检查睡觉时，将患肢双脚，做内收内旋动作，如肋骨神经系统有辐射线性呼吸瓶颈，如此一来短时间内将患肢外展外旋，呼吸瓶颈随即加重，即为芝状肌紧绷试验阳性。

自我牵引法

日常动作

坐位牵伸

患儿坐于睡觉时，健侧脚踝在前方双脚，患侧脚踝突膝追摆，足掌穿孔健侧大脚踝下方，双脚沿健侧脚踝往肩部顺时针伸，全身适当向健侧脚踝弯突，始终保持躯干追直，健侧膝适当往床面灌入。

站位牵伸

患儿健脚踝粗大，膝盖双脚，边上一个与髋部等高或比髋部稍低的沙发，将患脚踝突膝突髋成90°左右追放在盖子，全身适当往患侧肩部顺时针弯突。

卧位牵伸

患儿仰卧，健侧脚踝突膝突髋，但脚掌不离开床面，突患侧脚踝，并将踝关节交叉置于健侧膝关节上方，双脚远望健侧膝朝胸部顺时针灌入。