如何治疗霉菌性阴道炎_1

霉菌性阴道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引发。其病发率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，和绝经后曾用较大剂量雌激素医治的患者。因此如果此病的医治显得尤其重要，否则将很容易引发别的并发症。那末应当如何医治霉菌性阴道炎呢？

药物医治

洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。最近几年利用制霉菌素（nystatin）效果明显。

用法：10万U阴道栓剂，早、晚各1次，塞入阴道深处，共5日。洗净外阴，局部涂搽制霉菌素软膏（10万U/g）2～3次/d。医治后为了增进阴道上皮再生，可利用少许雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。复病发例应斟酌消化道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。

目前还没有发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够，医治不完全，或医治期间未严格履行禁欲；或男性未予医治。另外，最近几年利用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。

医治措施

1。改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

2。投与杀菌剂：

（1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

（2）口服制霉菌素50万U，逐日4次。

（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，逐日2次。

（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，逐日2次，共5天。

（5）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的医治。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，逐日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，逐日3～4次，疗效亦佳。

（6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，利用极广，但有污染内裤之弊。

孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时医治，以局部用药为好，方法同上。

3。对男性带菌者也必须进行常规医治，这是杜绝女性患者复发的重要措施之1。

霉菌性阴道炎怎样公道用药？

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染而至阴道炎。轻度感染可无症状。最多见的症状为外阴搔痒，白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带，并可构成1层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐步蔓延至外阴部，有奇痒，患者常难以忍耐。并常伴随外阴炙烤感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞，便可确诊。在医治时应注意以下几点：

（1）1经确诊，就应积极医治，力求完全根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。

（2）应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等利用开水烫洗，并在阳光下晒干。

（3）应公道利用抗生素及激素类药物，有糖尿病者应积极医治原病发。

（4）霉菌的药物医治以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不容易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用保妇康栓塞入阴道内，每晚1次，7～8天为1疗程，连用16天，第2个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。

（5）反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有没有不公道地利用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指点下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

（6）患霉菌性阴道炎的孕妇应认真医治。以局部用药为主，以避免新生儿感染。

尽早的发现霉菌性阴道炎与及时医治此病都是10分重要的，所以1旦发现此病应立刻前往医院检查诊断，尽早医治，避免出现其他的并发症，影响身体健康。

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