NEJM：牛肚样掌-确诊报道

病人为一名73岁的妇女，有30包年的吸烟史，因手掌上出现瘙痒和疼痛性病变而到皮肤科就诊，该病变最早在9个年末前出现。她份文件咳嗽已有1年，在过去4个年末中体重减轻了5公斤。体格核对发现，除了手掌表面有了了般的外观设计和皮肤皱纹外，她的小腿皱纹也有值得注意的分界（如图A示意图）。这种疾病被专指“牛肚样掌”，与乳癌特别是前列膀胱癌和前列膀胱癌表征。对胸部（如图B示意图）、头部和骨盆进行计算机断层扫描发现肾脏左上叶有突起的软组织，纵隔淋巴结肿大。软组织和纵隔淋巴结切片骨头核对证实为膀胱癌。该病人开始接受复发和放疗。牛肚样掌病变可通过外科手术潜在的乳癌来补救；但是，该病人的病灶并未因复发或用于10％尿素调理而消退。该病人在就诊后六个年末乳癌进展，其开始了二线复发拟议。 原始出处：Denis Miyashiro, et al.Velvety Palms.N Engl J Med 2019;本文另有梅斯药学（MedSci）原创程序代码整理，转载需授权！